FISIOTERAPEUTAS EN FORMACIÓN
María Natalia Gómez Forero
Karen Julieth López Gómez
Daniela Stefany Monroy Calderon
Angie Marcela Romaro Suarez
INDICE
- Anatomía y Fisiología pulmonar
- Análisis gasimetrico
- Anatomía y Fisiología Renal
- Anatomía y Fisiología cardíaca
- Fisiología y Fisiopatológica de sistemas
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA PULMONAR
ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
La Función del sistema respiratorio es asegurar el intercambio gaseoso entre el aire atmosférico y la sangre. Esto realizado a través de la membrana alveolar de los pulmones, donde el aire y la sangre se hallan separados por una delgada barrera celular.
- Nasofaringe: Encargada de distribuir el aire hacia dentro o fuera del organismo y lo acondicionan durante la inspiración
- Orofaringe: Conformada por la boca y lengua
- Laringo faringe: También hipofaringe o faringe inferior. Comprende estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis
- Traquea: Es un tubo de unos 11 cm de longitud, que se extiende desde la parte inferior de la laringe hasta los bronquios primarios. Su pared está formada externamente por 16-20 semianillos (abiertos en su parte posterior) cartilaginosos interconectados por músculo liso.
- Bronquios: En su parte inferior, la tráquea se ramifica en dos bronquios principales el bronquio derecho mide 3 cm y mas ancho que el izquierdo. El bronquio fuente izquierdo es más largo 4-5 cm y más estrecho; éste tiene dos bronquios segmentarios: el superior y el inferior. Ambos poseen la misma estructura que la tráquea (anillos semicartilaginosos en su exterior y mucosa ciliada en su interior), Dentro del pulmón, cada bronquio principal se divide en bronquios más pequeños y bronquios secundarios. Los bronquios secundarios siguen ramificándose, dando lugar a bronquios terciarios o segmentarios. Su función es conducir el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.
- Bronquiolos: Estos se subdividen en conductos cada vez más pequeños, hasta formar los conductos alveolares realizando su función de conducción del aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los alvéolos
- Alvéolo: Cada conducto alveolar es una rama microscópica que termina en varios sacos alveolares. Su función es permitir la Hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno).
FISIOLOGÍA PULMONAR
La respiración externa es la principal función del sistema respiratorio, Se define como el proceso fisiológico por medio del cual los organismos vivos toman oxígeno del medio circundante (oxigenación) y desprenden dióxido de carbono hacia el mismo (ventilación).
Intercambio de gases
La atmósfera y el ser vivo requiere de la interacción armoniosa de todos los componentes que hacen parte del sistema respiratorio: pulmones, sistema nervioso central, vasos pulmonares, vías aéreas superior e inferior, caja torácica y músculos. Finalmente, el sistema respiratorio interacciona con el sistema cardiovascular para el transporte de estos gases hacia la célula y desde ella. De esta manera se obtiene y transporta el oxígeno necesario para la producción de energía mitocondrial y se remueve el dióxido de carbono producto del metabolismo celular.
Ventilación alveolar
Es el intercambio de gases entre los alvéolos y el ambiente externo, es el proceso mediante el cual se lleva oxígeno hacia los pulmones desde la atmósfera, y por medio del cual el dióxido de carbono transportado hacia los pulmones en la sangre venosa mixta es expulsado del organismo.
Difusión
Leyes de Fick: La transferencia de un gas es directamente proporcional a la diferencia de presiones entre los lados de transferencia y al área de la superficie ( ambos lados de la membrana alvéolo capilar) e inversamente proporcional al espesor de dicho tejido o lamina.
Proceso por el cual un gas pasa a través de la barrera hematogaseosa. El gas se desplaza desde una zona de presión mayor a una zona de presión más baja. La velocidad de difusión depende del área de superficie, del grosor de la membrana y de las propiedades tanto del tejido como del gas.
La difusión del oxígeno y del dióxido de carbono tiene lugar a través de la interfase sangre-gas, en la que la membrana alvéolo capilar representa la separación entre el aire de los alvéolos y la sangre de los capilares.
Perfusión
La perfusión pulmonar es el flujo de sangre venosa a través de la circulación pulmonar hasta los capilares y el retorno de sangre oxigenada al corazón izquierdo.
Se tiene en cuenta la ley de Henry que establece que la cantidad de O2 disuelto es directamente proporcional a la presión parcial.
Relación Ventilación-Perfusión
Es la relación existente entre los alvéolos ventilados y su perfusión (irrigación) por parte de los capilares pulmonares. Para que haya un buen intercambio gaseoso la ventilación y el flujo sanguíneo deben concordar dentro de las diversas regiones del pulmón.
Si no concuerdan, ello da origen a la mayoría de las enfermedades pulmonares; fundamentalmente se trastorna la transferencia de O2 y de CO2 , lo cual puede ocurrir en un alvéolo, en un grupo de alvéolos o en todo el pulmón.
Normal
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Unidad de espacio muerto
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Unidad con shunt
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Unidad no funcional o silenciosa
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Cuando la perfusión y ventilación alveolar son normales (V/Q = 1).
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Aquí el alvéolo ventila pero no es perfundido. Esto produce un desperdicio del proceso respiratorio, pues el aire alveolar no difunde hacia la sangre. El volumen de aire de este alvéolo pasa a aumentar el volumen de aire del espacio muerto (V/Q > 1).
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Está formada por un alvéolo colapsado u obstruido con una perfusión normal. Aquí la sangre pasará por un alvéolo sin gas y saldrá hacia la circulación sistemática sin haberse oxigenado (V/Q < 1).
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En ella el alvéolo está colapsado, sin ventilación y tampoco tiene perfusión.
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Una vez producida la hematosis el O2 comienza su recorrido por todo el árbol circulatorio hacia los tejidos, donde va a ser utilizado. El flujo del O2 y del CO2 por vía sanguínea se lleva a cabo de dos maneras: en forma disuelta, que se representa como presión parcial del gas, y por otro lado, unido a la Hemoglobina (Hb), siendo esta última la que determina el transporte de la mayor cantidad de cada uno de los gases, y por ende la más importante a tener en cuenta.
ANÁLISIS GASIMETRICO
Se observan los siguientes parámetros
- Oxigenación
- Ventilación
- Perfusión tisular
- Equilibrio ácido - base
OXIGENACIÓN: Aporte de O2 al capilar y espacio arterial. Para verificar si hay una buena oxigenación se requiere de las siguientes formulas:
- PAO2: ( Patm - PvH2O) x FiO2 - ( Paco2)
Nivel del mar: >/ 100 mmHg
- PaO2: Valores Normales: Bogotá:>60 mmHg
- SatO2: >/ 90%
- PaFi: indice de oxigenación: PaO2/ FiO2
- Consenso Berlin: Normal >/ 300
- Consenso A -E: Normal >/ 400
- Consenso Shumalker: Normal >/ 200
Moderado: 100 - 150
Severo: < 100
- DAaO2: PAO2 - PaO2
- Shunt: Corto circuito sistemico / corto circuito total. % de sangre que no hace intercambio.
Shunt: CcO2 - CaO2 x 100
CcO2 - CvO2
Valores Normales:
- Fisiológico: 5 - 10%
- Patológico: > 10% UCI: >20%
Gases Venosos
- CcO2: ( Hb x 1.34) + ( 0,0031 x PAO2)
- CaO2: ( Hb x 1.34) + ( 0,0031 x PaO2)
- CvO2: ( Hb x 1.34 x SatO2) + ( 0,0031 x PvO2)
VENTILACIÓN: Exhalación o eliminación de Co2
- Paco2: Valores normales: 30 - 35 mmHg
Hipercapnia: Síndrome de hipoventilación alveolar ( aumento de Paco2)
PERFUSIÓN TISULAR: Llevar O2 a la célula. Respiración y nutrición tisular: venoso
- PvO2: Valores normales: 35 - 45 mmHg
- SatO2: Valores normales: 65 - 85%
- Hb: Valores normales: 12 - 16 gr / dl
- Delta de Co2: PvCo2 - Paco2
- V de extracción: CaO2- CvO2 x 100
- CaO2
EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE: Homeostasis de la sangre. Equilibrio de los ácidos: arterial
- PH: Valores normales: 7.35 - 7.45
Alcalemia: > 7.50
Disminución del ph: Acidosis: 7.35 - 7.30
Acidemia: < 7.30
- HCO3: Valores normales: 18 - 22
- BE: Valores normales: -5 , +5
- Lactato: 0.2 - 2.2 mg/dl
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL
ANATOMÍA RENAL
Conformado por: 2 riñones, 2 uréteres, 1 vejiga, 1 uretra
Función: Limpia la sangre de sustancias de desecho; participa en la formación y evacuación de la orina.
- Riñón: Filtran la sangre y producen la orina, regulan el volumen de agua, la concentración iónica y la acidez (equilibrio ácido base y pH) de la sangre y fluidos corporales, además regulan la presión arterial, eliminan residuos hidrosolubles del cuerpo, producen hormonas y participan en el mantenimiento de la glucemia, en los estados de ayuno.
Morfología externa: En cada riñón se distingue un polo superior y uno inferior; dos caras, la anterior y la posterior; dos bordes, el externo o lateral convexo y el medial o interno cóncavo que presenta en su porción central el hilio renal, éste es una ranura por donde entran y salen nervios, vasos linfáticos, vasos arteriovenosos y la pelvis renal, estos últimos constituyen el pedículo renal que se dispone de la siguiente forma, de delante a atrás: vena renal, arteria renal y pelvis renal.
Morfología Interna:
Seno Renal: es la cavidad del riñón que se forma a continuación del hilio renal.
Contiene arterias, venas, nervios, cálices renales mayores y menores y la
pelvis renal.
Parénquima Renal: es la parte del riñón que asegura sus funciones, está constituido por
las nefronas, cada una con una porción en la corteza y médula renal.
Corteza Renal: En la corteza y las columnas se disponen los corpúsculos renales y los
los conductos contorneados de las nefronas y vasos sanguíneos finos.
Médula Renal: consta de 8 a 18 estructuras cónicas, las llamadas pirámides de Malpighi.
En las pirámides se sitúan las asas de Henle, los conductos colectores y los
conductores papilares.
Cada nefrona consta del corpúsculo renal y del túbulo renal.
El corpúsculo renal está constituido por los capilares glomerulares alojados en una cápsula esférica llamada la cápsula de Bowman.
- Uréteres: Conduce la orina desde los riñones a la vejiga
Morfología: mucosa:la cual recubre la luz del tubo
Células musculares lisas: actividad contráctil y serosa
- Vejiga: Contiene la orina que llega de los riñones a través de los uréteres.
Capa mucosa: Está formada por epitelio de transición urinario
Capa muscular: Está formada por musculo liso, por capas externa e interna de fibras
longitudinales con una capa de fibras circulares en el medio.
Capa serosa: Formada por el peritoneo, recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior cuando esta llena.
Para controlar la micción, la vejiga presenta unos esfínteres:
Esfínter interno: formado por fibras musculares lisas. Evita el reflujo de, por ejemplo, el esperma de la eyaculación.
Esfinter externo: se encuentra por debajo de la próstata. Está formado por fibras del
musculo transverso profundo del periné.
Esto permite que la capacidad de la vejiga sin distenderse es de 200 cc.
- Uretra: Transporta y permite la salida de la orina al exterior
Uretra Femenina: tiene una longitud entre 3,5 centímetros y desemboca en la vulva entre el
clítoris y el introito vaginal. Esta corta longitud explica la mayor
susceptibilidad de infecciones urinarias en las mujeres.
Uretra Masculina: tiene una longitud de unos doce centímetros y se abre al exterior
en el meatus uretral del glande. la uretra masculina se divide en:
Uretra prostática: Discurre a través de la glándula prostática.
Uretra membranosa: músculo estriado que controla voluntariamente
la micción.
Uretra esponjosa: se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del
pene.
FISIOLOGÍA RENAL
Formación de la orina: pasa por tres etapas
- Filtración glomerular
- Reabsorción tubular
- Secreción tubular
Filtración glomerular: es la etapa inicial en la formación de la orina, consiste en el paso de parte del plasma sanguíneo que circula por los capilares glomerulares del riñón, hacia el espacio capsular de Bowman, atravesando la membrana de filtración.
La Presión neta de filtración (PNF) que hace posible la filtración glomerular, es el resultado de las siguientes fuerzas contrapuestas:
1) Presión hidrostática de la sangre en el glomérulo: 55 mmHg
2) Presión osmótica coloidal de la sangre: 30 mmHg
3) Presión capsular hidrostatica: 15 mmHg
4) Presión limpia de filtración: 10 mmHg
Reabsorción tubular: es el retorno de gran parte del filtrado al torrente sanguíneo: las sustancias imprescindibles para el cuerpo como el agua, la glucosa, los aminoácidos, vitaminas, parte de la urea, los iones Na+, K+, Ca2+, Cl- , HCO3 - HPO
Las células del tubulo reabsorben la mayor parte del agua y muchos sólidos útiles que se han filtrado y que retornan a la sangre.
La reabsorción del 99% del filtrado sucede a todo lo largo del túbulo renal proximal que es formado por células epiteliales con micro vellosidades y prolongaciones, este se divide en dos vías de reabsorción: paracelular y transcelular, que reabsorbe casi un 75% de iones y agua que proceden la filtración.
Del túbulo renal proximal se desencadena la rama ascendente del Asa de Henle este ayuda a la reabsorción de iones como el sodio y de la rama descendente: agua y urea.
Secreción tubular: transferencia de materiales desde la sangre de los capilares peritubulares y de las células de los túbulos renales hasta el líquido tubular, con el objetivo de regular la tasa de dichas sustancias en el torrente sanguíneo y de eliminar desechos del cuerpo. Las principales substancias secretadas son H+, K+, NH4 + (iones amonio) y creatinina.
- Para que el sistema renal tenga un buen mantenimiento de la homeostasis hidroelectrolítica requiere de las principales hormonas que influyen sobre el riñón:
Renina-Angiotensina-Aldosterona: Regulan la presión arterial y el balance hidrico
Péptido natriurético auricular: promueve la natriuresis o excreción urinaria de Na+ y Cl- que se acompaña de pérdida de agua, de manera que disminuye el volumen de los líquidos corporales
Hormona Antidiurética: principal factor regulador del volumen de orina producida. la unión de la hormona a los receptores celulares de los conductos colectores renales aumenta su permeabilidad al agua y promueve su reabsorción, produciéndose una orina concentrada.
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN
El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, arteriolas, venas, vénulas y capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazón) la cual, proporciona la energía necesaria para mover el contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos elásticos (los vasos). La sangre es impulsada por el corazón hacia todo el cuerpo, a través de conductos de distintos calibres, con lo cual:
- Llega el oxigeno y los nutrientes hacia todas las células del organismo
- Se transporta hacia los tejidos sustancias como el agua, hormonas, enzimas y anticuerpos, entre otros.
- Se mantiene constante la temperatura corporal.
- Los productos de desecho y el dióxido de carbono son conducidos hacia los riñones y los pulmones, respectivamente, para ser eliminados del organismo.
Corazón
El corazón está situado en el interior del tórax, por encima del diafragma, en la región denominada mediastino, que es la parte media de la cavidad torácica localizada entre las dos cavidades pleurales; con sus dos terceras partes hacia la izquierda de la línea media y una tercera parte hacia la derecha; de aquí que su eje anatómico se desvíe 450 en el sujeto normolíneo, menos en el longilíneo y más en el brevilíneo.
Pericardio
Es la membrana que rodea y protege al corazón, impidiendo que este se desplace de su posición en el mediastino, al mismo tiempo que permite libertad para que el corazón se pueda contraer. El pericardio consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso.
1 El pericardio fibroso, más externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elástico. Descansa sobre el diafragma y se continúa con el centro tendinoso del mismo. Las superficies laterales se continúan con las pleuras parietales. La función del pericardio fibroso es evitar el excesivo estiramiento del corazón durante la diástole, proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.
2 El pericardio seroso, más interno, es una fina membrana formada por dos capas:
a. la capa más interna visceral o epicardio, que está adherida al miocardio.
b. la capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso.
Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericárdica, que contiene una fina capa de líquido seroso, el líquido pericardico, que reduce la fricción entre las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón.
Cavidades
El corazón está formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurículas y dos inferiores, los ventrículos.
1. Aurícula derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde derecho del corazón y está separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular. Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e inferior, y el seno coronario. La sangre fluye de la aurícula derecha al ventrículo derecho por el orificio aurícula-ventricular derecho, donde se sitúa la válvula tricúspide, que recibe este nombre porque tiene tres cúspides.
2. Ventrículo derecho: Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la cara anterior del corazón. El tabique interventricular lo separa del ventrículo izquierdo. El interior del ventrículo derecha presenta unas elevaciones musculares denominadas trabéculas carnosas. La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la válvula semilunar 4 pulmonar hacia el tronco de la arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda.
3. Aurícula izquierda: Recibe sangre de los pulmones a través de las cuatro venas pulmonares, que se sitúan a la cara posterior, dos a cada lado. La sangre pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo a través del orificio aurícula-ventricular izquierdo, recubierto por una válvula que tiene dos cúspides válvula mitral (o bicúspide).
4. Ventrículo izquierdo: Esta cavidad constituye el vértice del corazón, casi toda su cara y borde izquierdo y la cara diafragmática. Su pared es gruesa y presenta trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula a los músculos papilares. La sangre fluye del ventrículo izquierdo a través de la válvula semilunar aórtica hacia la arteria aorta.
Inervación
El corazón está inervado por fibras nerviosas autónomas, tanto del sistema parasimpático como del sistema simpático, que forman el plexo cardíaco. Las ramas del plexo cardiaco inervan el tejido de conducción, los vasos sanguíneos coronarios y el miocardio auricular y ventricular. Las fibras simpáticas proceden de los segmentos medulares cervical y torácico. La inervación parasimpática deriva de los nervios vagos o X par craneal.
Vascularización
En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias principales, la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. Estas arterias se ramifican para poder distribuir la sangre oxigenada a través de todo el miocardio. La sangre no oxigenada es drenada por venas que desembocan el seno coronario, la cual desemboca en la aurícula derecha. El seno coronario se sitúa en la parte posterior del surco aurícula-ventricular.
CORONARIA DERECHA
- La mayor parte del ventrículo derecho
- Tercio posterior del tabique interventricular
- Parte de la cara diafragmática del ventrículo izquierdo
- Aurícula derecha y parte de la izquierda
- Sistema de conducción hasta el haz de his
CORONARIA IZQUIERDA
- La mayor parte del ventrículo izquierdo
- Banda de ventrículo derecho adyacente al surco intervecntrícular anterior
- Dos tercios anteriores del tabique interventricular
- La mayor parte de la aurícula izquierda
Sistema de Conducción Cardíaco
Cada latido cardíaco se produce gracias a la actividad eléctrica inherente y rítmica de un 1% de las fibras musculares miocárdicas, las fibras autorrítmicas o de conducción. Estas fibras son capaces de generar impulsos de una forma repetida y rítmica, y actúan como marcapasos estableciendo el ritmo de todo el corazón, y forman el sistema de conducción cardíaco. El sistema de conducción garantiza la contracción coordinada de las cavidades cardíacas y de esta forma el corazón actúa como una bomba eficaz. Los componentes del sistema de conducción son:
1. El nódulo sinusal o nódulo sinoauricular, localizado en la pared de la aurícula derecha, por debajo de desembocadura de la vena cava superior. Cada potencial de acción generado en este nódulo se propaga a las fibras miocárdicas de las aurículas.
2. El nódulo auriculoventricular (AV) se localiza en el tabique interauricular. Los impulsos de las fibras musculares cardíacas de ambas aurículas convergen en el nódulo AV, el cual los distribuye a los ventrículos a través del
3. haz de His o fascículo auriculoventricular, que es la única conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. En el resto del corazón el esqueleto fibroso aísla eléctricamente las aurículas de los ventrículos.
4. El fascículo aurículoventricular se dirige hacia la porción muscular del tabique interventricular y se divide en sus ramas derecha e izquierda del haz de His, las cuales a través del tabique interventricular siguen en dirección hacia el vértice cardíaco y se distribuyen a lo largo de toda la musculatura ventricular.
5. Por último, el plexo subendocárdico terminal o fibras de Purkinje conducen rápidamente el potencial de acción a través de todo el miocardio ventricular.
Vasos Sanguíneos
Los vasos sanguíneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el corazón a los tejidos y desde los tejidos al corazón. Las arterias son vasos que distribuyen la sangre del corazón a los tejidos. Las arterias se ramifican y progresivamente en cada ramificación disminuye su calibre y se forman las arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en múltiples vasos microscópicos, los capilares que se distribuyen entre las células. Los 6 capilares se unen en grupos formando venas pequeñas, llamadas vénulas, que se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre. Las venas retornan la sangre al corazón.
Arterias
Son los vasos que nacen del corazón y transportan la sangre hacia todos los tejidos del organismo. Están formadas por tres capas concéntricas. De afuera a adentro son:
- Túnica externa: formada por tejido conectivo.
- Túnica media: compuesta por fibras elásticas y musculares lisas.
- Túnica interna: células epiteliales planas en íntimo contacto con la sangre.
Arteriolas
Las arteriolas son arterias de pequeño calibre cuya función es regular el flujo a los capilares. La pared de las arteriolas tiene una gran cantidad de fibras musculares que permiten variar su calibre y, por tanto, el aporte sanguíneo al lecho capilar.
Capilares
Son vasos microscópicos que pierden las capas externa y media. En consecuencia, el capilar no es más que una muy delgada capa de células epiteliales planas y una pequeña red de fibras reticulares. El diámetro de los capilares oscila entre 8 y 12 micras.
- Capilares arteriales: Transportan los nutrientes y la sangre oxigenada a todas las células del organismo
- Capilares venosos: Recogen de las células los desechos y la sangre desoxigenada hacia las vénulas.
Vénula
Toman los desechos celulares y la sangre desoxigenada de los capilares venosos y los traslada hacia las venas. Tienen las mismas capas que estos vasos, pero de un calibre mucho menor.
Venas
Son vasos que se originan de la unión de muchas vénulas y drenan la sangre en el corazón. Las venas son más delgadas que las arterias, ya que tienen una musculatura de menor grosor. El diámetro es mayor que el de las arterias.
En el interior de las venas existen válvulas semilunares que impiden el retroceso de la sangre y favorecen su recorrido hacia la aurícula derecha. Las válvulas se abren cuando el músculo se contrae y se cierran cuando el músculo está en reposo.
POTENCIAL DE ACCIÓN
Funcionalmente el corazón consta de dos tipos de fibras musculares: las contráctiles y las de conducción. Las fibras contráctiles comprenden la mayor parte de los tejidos auricular y ventricular y son las células de trabajo del corazón. Las fibras de conducción representan el 1% del total de fibras del miocardio y constituyen el sistema de conducción. Su función no es la contracción muscular sino la generación y propagación rápida de los potenciales de acción sobre todo el miocardio.
Un ciclo cardíaco incluye todos los fenómenos eléctricos (potencial de acción y su propagación) y mecánicos (sístole: contracción; diástole: relajación) que tienen lugar durante cada latido cardíaco. El término sístole hace referencia a la fase de contracción y el término diástole a la fase de relajación. Cada ciclo cardíaco consta de una sístole y una diástole auricular, y una sístole y una diástole ventricular. En cada ciclo, las aurículas y los ventrículos se contraen y se relajan de forma alternada, moviendo la sangre de las áreas de menor presión hacia las de mayor presión.
FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLÓGICA DE SISTEMAS
- Adaptaciones a la hipoxia: hiperventilación, vasoconstricción cutánea y visceral, hiperglobulina
Síndrome obstructivo: Disminución del calibre bronquial de manera parcial, pudiendo ser difuso o localizado.
Síndrome de bloqueo alvéolo - capilar: Síndrome fisiopatológico respiratorio originado por alteración en la difusión. Se divide en leve, moderado severo
LEVE Y MODERADO
|   Alteración de O2 HIPOXIA estimulación de centros respiratorios provocando una mayor eliminación Co2 conllevando a una HIPOXIA - HIPOCAPNIA |
SEVERO
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Alteración de O2 y Coz provocando una HIPOXIA – HIPERCAPNIA con ello una acidosis
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Síndrome de defecto de perfusión: Alteración de la perfusión pulmonar ( circulación - venas, capilares, arteriolas y arterias).
Variables: Función del ventrículo derecho, retorno venoso a aurícula derecha e izquierda, resistencia arteriolar, intensidad del capilar, circulación linfática, grado de shunt A/V.
Hipertensión pulmonar: aumento de presión sistolica de arteria pulmonar, >30 mmHg, aumento de la presión media capilar pulmonar > 20 mmHg
Variables: Función del ventrículo derecho, retorno venoso a aurícula derecha e izquierda, resistencia arteriolar, intensidad del capilar, circulación linfática, grado de shunt A/V.
Hipertensión pulmonar: aumento de presión sistolica de arteria pulmonar, >30 mmHg, aumento de la presión media capilar pulmonar > 20 mmHg
Síndrome de desproporción Ventilación /Perfusión: Alteración entre la distribución del aire inspirado y la distribución del flujo sanguíneo
- Alteración de la hematosis en función de la dispersión de valores V/Q
Buena V/mala Q: aire espirado sin cambios: > espacio muerto
BIBLIOGRAFIA
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· Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Tomo I. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA CLÍNICAS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR. Tomado de: https://vfelixlozach.files.
· med.unne.edu.ar. Capitulo IX. Sistema Cardiovascular. Tomado de: https://med.unne.edu.ar/
· Hnncbiol.blogspot.com.co. (2008). ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR. Tomado de: http://hnncbiol.blogspot.com.
· Galeon. Vascularización del corazón. Arterias y venas coronarias. Territorios vasculares. Tomado de: http://www.galeon.com/
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