► Análisis Gasimétrico

ANÁLISIS GASIMÉTRICO 

   Se observan los siguientes parámetros 

1. Oxigenación
2. Ventilación
3. Perfusión tisular
4. Equilibrio ácido - base 

OXIGENACIÓN: Aporte de O2 al capilar y espacio arterial. Para verificar si hay una buena oxigenación se requiere de las siguientes formulas: 

• PAO2: ( Patm - PvH2O) x FiO2 - ( Paco2)

  Valores Normales: Bogotá: >/ 70 mmHg

                                  Nivel del mar: >/ 100 mmHg 

• PaO2: Valores Normales: Bogotá:>60 mmHg 

                                                     Nivel del mar: >/90 mmHg 

• SatO2: >/ 90%
• PaFi: indice de oxigenación: PaO2/ FiO2 

Valores Normales:

• Consenso Berlin: Normal >/ 300 
• Consenso A -E: Normal >/ 400
• Consenso Shumalker: Normal >/ 200

                                                Leve: 150 - 200

                                                Moderado: 100 - 150 

                                                Severo: < 100

• DAaO2: PAO2 - PaO2

Valores Normales: </ 12 mmHg 

• Shunt: Corto circuito sistemico / corto circuito total. % de sangre que no hace intercambio.

Shunt: CcO2 - CaO2  x 100 

           CcO2 - CvO2

Valores Normales: 

• Fisiológico: 5 - 10%
• Patológico: > 10%    UCI: >20%

Gases Venosos

• CcO2: ( Hb x 1.34) + ( 0,0031 x PAO2) 
• CaO2: ( Hb x 1.34) + ( 0,0031 x PaO2) 
• CvO2: ( Hb x 1.34 x SatO2) + ( 0,0031 x PvO2) 

VENTILACIÓN: Exhalación o eliminación de Co2 

• Paco2: Valores normales: 30 - 35 mmHg 

                      Hipocapnia: Síndrome de hiperventilación alveolar ( disminución de Paco2)

                      Hipercapnia: Síndrome de hipoventilación alveolar ( aumento de Paco2) 

PERFUSIÓN TISULAR: Llevar O2 a la célula. Respiración y nutrición tisular: venoso 

• PvO2: Valores normales: 35 - 45 mmHg
• SatO2: Valores normales: 65 - 85%
• Hb: Valores normales: 12 - 16 gr / dl
• Delta de Co2: PvCo2 - Paco2

Valores normales: 3 - 5 mmHg 

• V de extracción: CaO2- CvO2 x 100
•                                    CaO2

Valores Normales: 20 - 30% 

EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE: Homeostasis de la sangre. Equilibrio de los ácidos: arterial

• PH: Valores normales: 7.35 - 7.45 

                  Aumento del ph: Alcalosis: 7.45 - 7.50

                                               Alcalemia: > 7.50

                  Disminución del ph: Acidosis: 7.35 - 7.30

                                                     Acidemia: < 7.30

• HCO3: Valores normales: 18 - 22
• BE: Valores normales: -5 , +5 

                    Fuera de los valores normales es un trastorno metabólico 

• Lactato: 0.2 - 2.2 mg/dl